荃美堂青成主日學報名表
中文姓名： ＿＿＿＿＿＿＿＿ 性別：□ 男 □ 女 電郵地址： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
中文地址： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿
聯絡電話(住宅)： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 聯絡電話(手提)： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿
所屬堂會： □ 荃美堂─團契： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ □ 外堂─教會： ＿＿＿＿＿＿＿
□ 未信主 □ 已信主_____年 □ 未受浸 □ 已受浸─年份 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿
□ 就業─工作性質： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ □ 學生─程度：□ 小學 □中學□ 大專 □大學
□ 首次入學 □ 續學（經甄別作實） □ 試讀
□ 修滿8分及選修生同學自由選科─課程名稱： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿
□ 其他
填表日期： ＿＿＿＿＿年 ＿＿ 月 ＿＿日
請將填妥之報名表格，親自交予青成日學校長或譚文慶傳道。